Nyiroködéma (lymphoedema)

Nyiroködémában a nyirokrendszer szállítókapacitása kórosan csökkent. Kezdetben a megmaradt szállító- és tartalékkapacitás még elegendő lehet a folyadékegyensúly fenntartásához, ezért látható ödéma nem feltétlenül van jelen. Klinikai duzzanat akkor alakul ki, amikor az aktuális nyirokterhelés meghaladja a rendelkezésre álló szállítókapacitást, így a nyirokrendszer már nem képes megfelelően elszállítani a szövetközti folyadékot és a benne található makromolekulákat.

A tartós nyirokpangás megváltoztatja a szöveti mikrokörnyezetet, és krónikus immunaktivációhoz vezethet. Ennek következtében idővel fibrózis, zsírszöveti felszaporodás, a bőr megvastagodása és más szöveti átépülések alakulhatnak ki.

A nyiroködéma lehet elsődleges, amikor a nyirokrendszer fejlődési eltérése áll a háttérben, illetve másodlagos, amikor egy korábban megfelelően kialakult nyirokrendszer működése később valamilyen szerzett ok miatt károsodik vagy akadályozottá válik. Ezeket a következő fejezetekben részletesen tárgyaljuk.